新湖南湖南日报新媒体

打开
“救命钱”岂能为违法者“买单”?湘潭三部门联手堵住医保基金流失漏洞
来源:新湖南客户端.市州动态
阅读:10392
2025-09-18 09:16:11

新湖南客户端9月18日讯 (通讯员 梁维 伍品倩)医保基金,是老百姓紧要关头的“救命钱”。然而,湘潭县人民检察院在办理一起交通事故索赔案时发现,本应由侵权人承担的赔偿,却由医保基金“买单”。近日,检察机关联合法院、医保局构建起协同保护机制,从源头上堵住基金流失漏洞。

不久前,老周驾驶电动车与轿车相撞,事故导致其多处受伤构成十级伤残, 面临巨额医疗费,医保基金按照国家政策,给老周先行报销了部分费用。之后,老周诉至法院,要求侵权人及保险公司赔偿经济损失,但法院在认定侵权人应当承担的赔偿数额时,将医保基金先行支付的医疗费予以扣除。

这意味着本应由侵权人承担的费用,实际上转嫁给医保基金。湘潭县人民检察院发现问题后,立马向县法院发出检察建议,督促法院依法规范相关案件的审理,建立健全涉医保基金案件信息共享机制和线索移送机制,防止医保基金流失。法院采纳检察建议,统一裁判标准,并及时将相关情况移送医保部门处理。

但规范 院裁判方式只是治标,如何从源头上筑牢医保基金的防护网?检察机关深入研判近年来的同类案件,并与医保局、法院多次座谈,发现县医保局在医保基金的使用和追回工作上仍存在监管漏洞,亟需解决。

据此,检察机关向县医保局发出社会治理检察建议,深刻剖析医保基金使用中存在的漏洞和根源,并开出“药方”,督促其加大社会宣传提高市民意识,实现信息共享加强源头治理,严格日常监管加强处罚力度。县医保局高度重视,全面响应并落实整改。

为实现长效治理,检察机关主动牵头,联合县法院、县医保局三方会签《关于推进基本医疗保险基金追偿协作工作的实施意见》,建立起案件通报、数据共享、联合追偿和法治宣传的全链条保障机制,筑成跨部门协同守护基金安全的法治防线。

责编:伍品倩

来源:湖南日报·新湖南客户端