湖南日报·新湖南客户端4月14日讯（通讯员 曾志伟 杨鑫 唐晨韬）“请问在药品和医用耗材的进销存管理上，你医院里一般多久进行一次盘点？”这是近日，祁阳市纪委监委医保基金管理突出问题专项监督检查组在该市黎家坪镇卫生院对药品和医用耗材进行数据比对检查的一幕。

自开展医保基金管理突出问题专项整治以来，祁阳市纪委监委立足监督首责，坚持问题导向，强化靶向监督，以“零容忍”态度开展医保基金管理突出问题专项整治，切实守护好群众的医疗保障权益。

高位部署，压实责任，构建专项整治“责任链”。该市纪委监委将医保基金监管作为政治监督重点任务，成立专项整治工作领导小组，制定《医保基金管理突出问题专项整治工作方案》，明确“两定”机构欺诈骗保问题、医保部门及经办机构责任问题等4个整治重点内容。通过召开调度会、约谈医保局、卫健局等部门主要负责人，压实主体责任和监管责任，推动形成"党委领导、纪委监督、部门联动、社会参与 " 的工作格局。 专项整治开展以来，市纪委监委通过“周调度、月通报”压实主体责任，约谈推进不力的单位负责人3人次，推动建立智能监控、信用惩戒等6项制度，形成“发现问题—严查快办—系统治理”闭环。 

精准监督，深挖问题，筑牢基金监管“防火墙”。

该市纪委监委坚持问题导向，创新监督方式，依托“大数据+智慧监督”平台，打通医保、医院、药店等数据系统，建立“诊疗—用药—报销”全流程比对模型。同时，采取“四不两直”方式，深入医疗机构开展明察暗访，重点核查住院病历、费用清单、医保结算等关键环节。截至目前，全市筛查出8家药店涉嫌违规结算医保基金86.3万元，追缴违规资金55万元，解除2家药店医保协议。 

严查快办，强化震慑，打好执纪问责“组合拳”。该市纪委监委坚持“一案双查”，既查医疗机构违规问题，也倒查主管部门履职不力、监管不严等责任。针对查处的典型案例，通过召开警示教育大会、编发案例通报等方式强化震慑，督促相关部门完善制度机制，堵塞监管漏洞。专项整治以来，共立案2件，给予党纪政务处分2人，通报曝光典型案例2起，形成有力震慑。

长效治理，群众参与，构建社会共治“新格局”。为巩固整治成果，市纪委监委推动建立“医保基金社会监督员”制度，在全市563个村（社区）设立监督点，聘请人大代表、政协委员和群众代表担任监督员，拓宽问题线索来源。同时，通过“线上+线下”方式，公开医保基金使用情况，接受群众监督，营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。 

下一步，市纪委监委将持续深化专项整治，健全“日常监督+专项检查+智能监管”长效机制，坚决斩断伸向医保基金的“黑手”，切实守护好群众的“救命钱”。

责编：熊鹰

来源：祁阳市融媒体中心