湖南日报·新湖南客户端2月26日讯（通讯员 周英松 邓燕芳）近日，永兴县人民医院成功救治一位病情蹊跷的胸痛患者。曹先生突发胸痛、冷汗不止，紧急送医后，心电图和血液检查均指向“急性心肌梗死”，可冠脉造影却显示其心脏血管无严重堵塞，这一特殊情况增大了病情诊断难度。

接诊的周医生迅速启动胸痛中心绿色通道，在患者卧床期间，医护团队争分夺秒完成心电图复查，发现部分导联ST段压低，急查心肌肌钙蛋白后，结合症状高度怀疑心梗。经家属同意，急诊冠状动脉造影显示血管通畅，排除传统心梗。

随后，医疗团队展开疑难病例讨论，通过一系列检查，逐一排除主动脉夹层、肺栓塞等高危胸痛疾病。经多次复查，患者心肌损伤标志物持续升高，结合心肌酶谱及心电图动态演变，最终确诊为“冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）”。

针对这一特殊病情，医疗团队依据最新指南制定治疗方案，经药物治疗与严密监护，曹先生胸痛缓解，心肌损伤指标恢复正常。出院随访显示，他未再出现胸痛症状，生活质量良好。

据悉，MINOCA这类“血管没堵却心梗”的疾病并不罕见，约占所有心梗病例的6 - 8%。与常见心梗不同，它虽心肌受损，但主要血管未被斑块严重堵塞，因其发病机制复杂、诊断难度大，对医疗团队专业能力是极大考验。

医生特别提醒，胸痛切不可硬扛，及时就医至关重要。MINOCA虽少见却同样凶险，如出现持续胸痛超15分钟，并伴有大汗或濒死感，应立即拨打急救电话。心脏疾病救治分秒必争，早诊断就能多一分生机。

责编：李艳菊

一审：李艳菊

二审：郭美英

三审：邓信开

来源：永兴县融媒体中心

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