湖南日报·新湖南客户端1月27日讯（通讯员 胥扬）近日，湘阴县人民医院成功为一名6岁女童小怡（化名）实施 “胆总管囊肿切除+胆管空肠Roux-en-y吻合术+腹腔镜下胆囊切除术”高难复杂手术。

先天性胆总管囊肿是儿童少见的先天性异常，发病率仅为1‰，不但会影响儿童肝脏发育，还会造成严重的胆道梗阻，导致肝脏胆汁淤积，产生胆道结石。

小患者今年刚6岁，因反复上腹部疼痛2月余，加重4天，入院诊治。经医院详细诊查，确诊为先天性胆总管囊肿、胆总管结石伴胆管炎。

随后，县人民医院迅速与湖南省人民医院彭创教授和孙增鹏教授取得联系，并组织MDT会诊及术前讨论研究手术方案。

与会专家认为，儿童先天性胆总管囊肿手术规模和风险都比较大，需要切除胆囊和胆总管、应用空肠代替胆道等，操作繁琐复杂，技术要求高。患者年龄小，腹部空间较小，腹腔镜下手术难度大，但传统的开腹手术切除囊肿创伤大、恢复慢、疤痕明显。

几经研究后，专家团队根据患儿的情况，优选了腹腔镜微创手术切除方案，该方案几乎没有疤痕，创伤小，出血少，术后恢复快。为了万无一失，团队还制定了胆囊造瘘引流术等多种手术替代方案，以应对复杂多变的病情。

经过完善的术前评估与准备，由湖南省人民医院专家彭创教授、孙增鹏教授，湘阴县人民医院肝胆外科主任周治国及主管医生骆浩组成的手术团队凭借着精湛医术和丰富经验，用时近5个小时，一刻不放松，精准完成了这一高难度的腹腔手术，术中出血量仅20毫升。

小怡病情恢复良好，无出血、胆汁漏、腹腔积液、脓肿等任何并发症发生。术后仅8天，小怡就顺利出院了。

该例手术的成功，标志着湘阴县人民医院肝胆、微创、胸外科技术水平又迈上了一个新台阶，为湘阴县疑难、危急重症的肝胆外科手术患者提供了强大的医疗保障，有效避免了群众因外地就医带来的不便。

科普延伸：

1.胆总管囊肿到底是个什么样的疾病呢？

胆总管囊肿也叫胆总管扩张症，小儿胆管囊肿是临床上常见的先天性胆道畸形。它主要是指胆总管的一部分变成囊状或者梭状扩张，有时候肝内胆管也会跟着扩张，这就是一种先天性的畸形。后来研究发现，除了胆总管囊性扩张这种情况，大概有一半的患者只是胆总管呈现梭形或者圆柱形扩张，并不是那种很大的囊肿。而且除了肝外胆总管扩张，大约1/4的患者同时还会有肝内胆管扩张。

这个疾病的病因尚未明确。近年来，许多专家研究认为，胆道胚胎发育畸形、胆总管末端梗阻、胆总管远端神经和肌肉发育不良、遗传因素、胰胆管合流异常等多种因素都有可能致病。目前来说，只有通过手术的方式才能治愈这个疾病。

2.胆总管囊肿有哪些手术治疗方式？

胆总管囊肿的手术目标是切除囊肿病变，用部分小肠段代替胆管重建胆汁流出管道，满足正常的生命活动。常用的手术方式有：传统开腹手术、常规多孔腹腔镜手术、机器人腹腔镜手术、减孔腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术。

责编：胥扬

来源：湘阴县融媒体中心