新湖南客户端7月30日讯 （通讯员 彭延君 田晨 夏纹文）为追回3起案件中违规报销的医保基金，近日，吉首市人民检察院向相关部门制发检察建议，要求其依法启动医疗保障基金追缴工作，守好群众“看病钱”。

2015年2月，王某跌落在无明显保护措施且无警示标识的下水道口而受伤。王某受伤后随即报警，被送往医院治疗。王某在向法院起诉第三方责任人后，法院判决第三方责任人需承担70%的责任。但王某获得赔偿后，未依法退回已报销的医疗费用。根据相关法律规定，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。有关单位因未向王某追回医疗保险基金，致使国家资金流失，国有财产受到损害。

今年以来，吉首市人民检察院在收到上级院下发的关于开展医保基金（人身意外类）案件监督线索后，积极走访相关部门，查阅相关卷宗，调取资料，全面核实案件情况，依法对王某人身意外伤害纠纷案等3起违规报销医疗基金案件开展立案调查。经查，3起案件涉及违规报销金额共计17万余元。

为追回违规报销的医保基金，吉首市人民检察院向相关部门制发检察建议，要求其依法履行职责，启动医疗保障基金的追缴工作。目前，王某已在规定时间内将医保基金退回，其余2人的医保基金正在依法追缴中。

结合办案中发现的问题，吉首市人民检察院与市人民法院、市医保局就推动建立吉首市医保基金追偿工作机制达成共识，共同草拟了《关于协同推进吉首市医疗保险基金追偿的工作意见》，凝聚医保基金有效追偿的强大工作合力，防止国有财产流失。

作者：彭延君 田晨

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