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临武县医保局开展基层定点医疗机构医保违法违规问题专项整治
来源:新湖南客户端.部门
阅读:3904
2024-05-27 09:03:10

为强化基层定点医疗机构的自我管理主体责任,坚决遏制违法违规使用医保基金行为,提升维护基金安全的主动性和自觉性,今年4月以来,临武县医疗保障局持续开展基层定点医疗机构医保违法违规问题专项整治。 

4月中旬,该局组织县域内242家基层定点医疗机构开展自查自纠,实现了基层定点医疗机构自查自纠全覆盖。同时,采取通过收集的医疗机构自查自纠资料、数据筛查比对、抽查住院病历及费用明细、核对住院人员身份、盘查药品耗材“进销存”等方式,对县域内15家乡镇卫生院和基金使用量排名前50名的村卫生室的医保违法违规行为进行了全面核查。

此次整治,共有62家基层定点医疗机构涉及医保违规问题。今年5月,临武县医疗保障事务中心根据相关协议约定对基层定点医疗机构涉及违规金额20992.3元予以拒付,并对其中1家严重违规的基层定点医疗机构处以3倍违约金共计31372.2元,暂停其医保结算,解除并终止门诊统筹协议。

下一步,临武县医疗保障局将以更严厉的措施打击医保违规行为,全力保障医保基金使用安全,为群众营造一个良好、有序、健康的就医环境。

作者:谭孝兵 邓廷楚

责编:蒋淑芬

来源:通讯员投稿

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