检验医学科普苑

益阳市第一中医医院检验科 游柠彰、何云、陈景章

传统的肝功能、肾功能、血糖、血脂这些生化项目大家都耳熟能详，可影响心、脑、血管健康的另一个新成员：同型半胱氨酸（HCY）这个指标并不常见，高水平同型半胱氨酸血症为“高血同症”。

一、同型半胱氨酸是什么？

同型半胱氨酸是人体摄入蛋白质中的蛋氨酸转化而成的，是蛋氨酸代谢为谷胱甘肽（体内最重要的抗氧化酶）和S-腺苷蛋氨酸（SAME）的中间产物，对血管内皮组织有毒性作用，导致动脉粥样化，是冠心病、脑卒中、深静脉血栓以及阿尔兹海默症发生的独立危险因子，临床检测主要用于高同型半胱氨酸血症的预防诊断和治疗。当Hcy升高（≥10μmol/L）时，将对人体的健康产生重大的影响。

二、高同型半胱氨酸（即高血同）的危害：

“高同型半胱氨酸”和“高血压”、“糖尿病”等危险因子一样在血管内皮挖坑、搞小动作，损伤血管内皮组织。接着危险分子“低密度脂蛋白”抢占地盘，破坏内皮并不断堆积，在血管内皮形成斑块。此时血管内皮不再光滑，血液中的脂肪、钙、糖等成分附着导致血管狭窄，堆积的斑块随时可能脱落。高水平同型半胱氨酸主要是通过损伤血管内皮细胞，改变凝血因子功能，增加血栓形成，来参与动脉粥样化的产生。

三、哪些人需做同型半胱氨酸检测？

1、有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；

2、有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；

3、有冠心病或动脉粥样硬化家族史者；

4、备孕及孕期妊娠；

5、有家族性高脂血症者；

6、四十岁以上男性及绝经期后女性。

四、同型半胱氨酸如何检测？

血清同型半胱氨酸是通过血清或血浆标本检测的，患者抽取血液样本后，及时送检，及时分离血清或血浆（肝素）。不能及时检测请存放2-8℃冰箱保存。

五、如何合理预防高同型半胱氨酸血症？

（一）适量补充叶酸、维生素B12、维生素B6。

（二）合理膳食对降低“高血同”大有益处，多吃富含维生素B6、叶酸、维生素B12的新鲜水果、蔬菜。

膳食调节降低高同型半胱氨酸，减少心脑血管疾病发生的风险因子，人也更健康了。

高同型半胱氨酸（HCY）危害极大，定期监测体内的同型半胱氨酸（HCY），做好相关预警筛查，通过合理干预，从源头预防“高血同”，远离心脑血管病。

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审稿：王红燕

校编：郭爱云

责编：谢小兵教授

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作者：游柠彰、何云、陈景章