检验医学科普苑

岳阳市妇幼保健院    李静

“最是一年春好处，绝胜烟柳满皇都”，春暖花开，万物复苏。春季是游玩的美妙时节，风和日丽的周末赏赏花、踏踏青，该是多么的惬意，但对于容易过敏的人来说，春季可能就是一场“恶战”，这个季节是我们人体过敏反应和过敏性疾病的高发季节，那些在别人眼中是美景的柳絮、繁花，对他们来说就是过敏“原凶”，感染面部敏感性皮炎、湿疹、荨麻疹、鼻炎、结膜炎等都是常态。

过敏原是能引起人体过敏的物质。过敏是身体对某些物质的刺激产生了抗体，当再次接触这些物质时，身体会因“反应过度”而造成生理功能紊乱或者损伤。多数过敏原并不只是细菌或病毒，而是鲜花、牛奶、海鲜，或者是宠物毛发、灰尘等，它们在我们身边无处不在。

过敏原按照接触类型一般分为三类，第一是吸入性过敏原，第二是接触性过敏原，另外一类是食入性过敏原。

吸入性过敏原：很多患者对春季树木花粉的过敏的发病率是较高的。像榆树、柳树、杨树、梧桐等，它们的开花期通常是三到五月份，所以花粉是主要的过敏原。随着春季温度升高，天气的转暖，各种微生物比如真菌、螨虫等开始增生活跃。春季多风，而灰尘、柳絮及杨絮中夹带的尘螨也是常见的致敏物质。

接触性过敏原：春季是猫狗等宠物的换毛季，并且这个季节螨虫更容易在宠物的皮毛中滋生，这也是容易诱发皮肤过敏的一个因素。养宠物的家庭一定要注意定期驱虫及环境的清洁。微生物当中，真菌导致的过敏并不少见，如链格袍菌、黑曲菌等在春季的环境中增多，这些过敏原也可以通过吸入或接触的方式导致皮肤及呼吸道的过敏。另外春季衣物逐渐变薄、减少，一些化纤的衣物、金属的配饰也容易引起接触性过敏反应。

食入性过敏原：春季有很多应季的蔬菜水果上市。近年来，食用野菜、热带水果、海鲜等导致的皮肤过敏越来越常见。春季最常见相关疾病是植物日光性皮炎，由于食入或直接接触光敏性植物后，经过日光照射后引发光暴露部位急性皮肤炎症。

春季常见的几种过敏

1、荨麻疹：躯干部、四肢皮肤突然出现大小不等、高出皮面的风团、红斑，几小时后可消退，消退后不留痕迹，反复发作；发作时伴皮肤瘙痒，用手搔抓会出现皮肤划痕。

2、面部敏感性皮炎：可表现为面部红斑、丘疹、肿胀、脱屑，有瘙痒、灼热、干燥等不适，其中发红和瘙痒最常见。

3、过敏性鼻炎：以鼻塞、流清水涕、鼻中发痒、不断打喷嚏等为主要表现，多是散播在空气中的花粉刺激所致。

4、过敏性结膜炎：一到春天就双眼奇痒，同时伴有结膜充血和轻度异物感，反复发作几年后，症状甚至会逐渐加重。伴有畏光、灼热感，睑缘不时出现黏液样分泌物，这是典型的春季过敏性结膜炎的表现。

5、支气管哮喘：一般由吸入过敏原诱发，主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰，典型的可听到哮鸣音，一般用支气管扩张药物能迅速缓解。

对于反复出现皮肤过敏症状的患者，自己又不清楚是哪些过敏原引起，可以去医院查找过敏原，从而进行针对性的预防。

常见的过敏原检测

1、皮肤点刺试验

优点是易于操作，出结果快，临床相关性较好，适合对可疑过敏原的检测；其缺点是每种过敏原都须做一个点刺，有疼痛感，有些患者尤其是儿童不愿接受。

2、斑贴试验

具有安全，简单，可靠的优点。需要注意的是急性重度过敏反应期不宜进行；贴斑试验需保持贴斑2天，期间避免洗澡，出汗以防斑贴脱离。耗时长，也比较麻烦。

3、血清IgE过敏原检测

血清过敏原检测可一次性检测几十种特异性IgE及血清总IgE水平。由于多数过敏反应是由IgE介导的，可靠性高，特异性好，敏感度高，是目前过敏源检测公认的金标准。相比前两种检测方式时间更短，更准确，即来即查，且无任何危险性。

春季过敏性疾病频发防治结合是关键

对于反复发作过敏性疾病的人可以去医院进行过敏原检测，查找如花粉、杂草、虫螨等常见过敏原，应在生活中尽量避免接触此类物质；

平时尽量保持室内干燥和清洁，勤晒被褥，多清洗空调的过滤网等，以防止因吸入过敏原而过敏；

在花粉活跃期，尽量少去公园等空气中花粉较多的地方，如确需外出，最好穿长袖衣裤、戴口罩、宽缘帽子等，以降低皮肤局部敏感性。佩戴口罩不仅有助于预防呼吸道疾病的传播，还可阻挡吸入性的过敏原进入体内。

此外，春季预防过敏最好的方法就是提高抵抗力，建议过敏体质的人群要坚持多运动，饮食要清淡，多吃新鲜蔬果，多喝水；保持积极乐观的心态，保证充足睡眠。

若出现过敏相关的症状，切记不能随意搔抓和用药，也不要等到症状严重后才开始用药，请及时到专业医院就诊，在医生的指导下使用药物对症治疗，尤其对于某些慢性过敏性疾病，如慢性荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等，应连续、规范用药，待控制症状后，按医嘱逐渐减量，直至停药，不可突然停药，否则容易复发。

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审稿：邓晗薇

校对：郭爱云

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作者：李静