检验医学科普苑

湘潭市第一人民医院医学检验科 李星 赵敏岐 袁雯 严柳

在日常生活中，总会听到身边的女性朋友说自己的大姨妈不规律、不准时，明明一个月了还不见踪影；有的则是姨妈来了将近10天才不舍告别；或者来来去去，流连忘返。捉摸不透的大姨妈“探望”属实令人头疼！

那她们口中所说的“大姨妈”是什么呢？

卵巢每个月能定期分泌卵泡刺激素，促进子宫内膜增生，在生理周期后期引起卵泡破裂、排卵和黄体的形成。如果排出的卵子未受精，则黄体分泌激素下降，导致子宫内膜脱落、出血，就形成月经，也就是“大姨妈”了。

什么是月经周期？

一个月经周期又可分为四个阶段：卵泡期、排卵期、黄体期和月经期。(以下时间节点，主要对于约28天为周期的月经规律者）.

我们逐渐意识到，上图中阴晴不定的情绪变化的神秘操盘手就是性激素了。

正常状态下，月经周期中各激素随月经周期往往呈现周期性规律变动，一旦激素的正常分泌规律被打乱了，就可能导致女性月经不调、不孕、闭经等症状，这时就需要去医院咨询了，而性激素六项就是必不可少的检查项目了。

什么是性激素六项检查呢？

性激素六项检查包括促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。用来观察女性的卵巢功能，了解内分泌激素调节情况，有无发生生殖系统疾病。可作为“生育力评价”的一项重要指标呢。

让我们一起了解下这六位“傲娇小公主”吧！

临床上，卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）这两个指标常常需要放在一起综合考虑。

促卵泡生成素（FSH）：是我们最熟悉的激素之一。它由垂体所分泌，是卵巢的“上级领导”。FSH是垂体发出的让卵巢内卵子生长发育的指令所以FSH会随着卵巢的状态变化出现波动。从而帮助判断卵巢的早衰、预测排卵时间、不孕和内分泌疾病的诊断治疗有重要的诊断意义。

促黄体生成激素（LH）：可促进卵泡走向成熟，帮助卵子突出重围，挣脱卵巢的束缚，协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期完成排卵与黄体的形成。LH与FSH联合检测，可鉴别不同原因的闭经、性早熟和最佳受孕时间。

催乳素（PRL）：又名泌乳素，顾名思义，它的作用就是泌乳。可以促进乳腺发育、促进乳汁生成和泌乳。那大家就疑惑了，我没怀孕也没生娃，怎么还会有催乳素产生呢？其实催乳素对于非妊娠期女性主要影响月经周期的维持啦。

雌二醇（E2）：比起雌二醇，我们更熟悉雌激素。而在所有的雌激素中，主要由卵巢分泌的雌二醇因具有超强的活性，起到决定性作用。可作为女性早熟诊断的指标之一，辅助诊断女性卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征等疾病。

孕酮（P）：孕酮，又称黄体酮。说到孕酮，大家一定不陌生，因为孕早期大家一定会想到去查孕酮。女性卵巢分泌的一种有助于怀孕的特异性激素。可预示胚胎发育情况、辅助诊断异位妊娠、观察胎盘功能。许多的多囊卵巢综合征患者会有孕酮低的情况。

睾酮（T）：睾酮就是大家熟知的雄激素，正常男性明显高于女性。女性睾酮异常升高会引起痤疮、毛发重等症状，是多囊卵巢综合征的重要诊断指标。

性激素六项随时都可以抽血检验吗？NO

1、对于想了解卵巢基础功能的女性朋友

建议在月经来的第2-5天抽血检查(月经规律者)，这时候体内激素都处于基础状态，可反应卵巢的储备、基础功能、多囊、早衰等情况。

2、对于想备孕的女性朋友

排卵期检测可以明确卵泡的发育情况，因为该时期是促黄体生成素和促卵泡生成素比值的峰值，主要看黄体生成素、孕酮和雌二醇三个指标。

性激素检查前病人需要注意什么？

1、建议上午空腹抽血检查，抽血前静坐半小时以上。

2、检查前应至少一个月不用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类等），否则将影响结果的可靠性（治疗后需要复查者除外）。

3、在抽血前不要做乳房检查，尽量放松，以免对结果产生影响。

小结：性激素六项检查用于评估生殖内分泌功能，对月经失调、性功能障碍、不孕不育等疾病的诊断及内分泌治疗的效果评价都具有重要的临床意义和参考价值。              

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审稿：李萍

校对：郭爱云

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作者：李星 赵敏岐 袁雯 严柳