新湖南客户端6月12日讯（记者 刘亚群）今天上午，记者在湘西土家族苗族自治州人民政府新闻办新闻发布会上了解到，根据省人民政府《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，6月1日，经湘西州人民政府常务会议研究同意，州卫生计生委、州人力资源和社会保障局联合出台了《关于建立基层首诊和双向转诊制度的实施方案》，决定从7月1日起，全州实施建立基层首诊、双向转诊制度。

湘西州政府新闻办主任黄华主持会议

分级诊疗是优化就医秩序、推进医疗卫生服务供给侧结构性改革的重要举措。

发布会现场

“基层首诊”就是参保对象与家庭医生签约的，因病就诊，先咨询签约的家庭医生，由家庭医生提供基本医疗及转诊服务；参保对象未与家庭医生签约的，应按照首诊在基层医疗机构因病就诊。

湘西州卫生计生委副调研员陈志伟发言

“双向转诊”包括“下转上”和“上转下”，“下转上”即经参保对象的首诊基层医疗机构医生确认无条件、无能力诊治的疾病，由经治医生填写《转诊证明》、报县市医保经办机构备案。转入上一级医疗机构救治。转入医疗机构凭《转诊证明》收治病人住院。 “上转下”是经上一级医疗机构诊断明确、实施治疗后，病情稳定的患者，可在基层医疗机构治疗和康复的，则由经治医生填写《转诊证明》，并报县市医保经办机构备案，下转到基层医疗机构进行康复治疗。下一级医疗机构凭上级医院出具的《转诊证明》优先安排患者住院治疗。

湘西州医疗生育保险管理服务局局长刘洪答记者提问

据了解，2017年，湘西州医疗卫生机构总门急诊诊疗人次达598.05万人次，出院64.05万人次，较2012年分别增长37.61%和增长60.48%。而基层医疗卫生的诊疗人次、出院人数较2012年分别仅增增长5.96%和20.51%，部分县市县域内就医还达不到50%。因此，“小病在基层，大病进医院，康复回基层”是较为可行的、理想的就医模式，而要实现这种就医环境就需要构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗基本模式。

记者提问

目前，实施建立基层首诊、双向转诊制度，对引导病人合理、有序就医，控制医疗费用不合理增长，优化医疗资源配置、促进基本医疗卫生服务均等化，实现“小病不出乡，大病不出县，急、危、重症和疑难杂症到三级医院”，进一步缓解“看病难、看病贵”问题具有重要的实践意义和指导意义。

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